近几年来，我市已建立起覆盖面广的社区卫生服务站点，方便了群众看病，这一举措深受群众欢迎。但是目前我市在社区医疗卫生服务中仍存在一些问题，丞需完善。我这些问题主要集中在：
1、资金短缺严重。虽然社区医疗卫生服务得到了政府的支持，但政府财力有限，其它筹资渠道缺乏，影响了社区卫生服务机构的发展。
2、运行成本较高，医疗设备简陋。我市大部分社区医疗卫生服务机构的房屋为租用，加之条件简陋，限制了社区卫生服务机构各项功能的更好发挥。同时，由于社区药品实行“零利润”管理，使得社区医疗卫生服务机构收入下降。调查结果显示，社区医疗卫生服务机构一年的利润，多用于支付房租、水电费、电话费、上网费、印发各种宣传资料等费用，自我发展能力较弱。
3、资源配置不合理，全科医生缺乏。社区医疗机构工作人员工作量大、工资待遇低，很难留住人才，导致全科医生严重缺乏。调查结果显示，我市社区医疗卫生服务机构的医护人员一部分是公立医院的派出人员，一部分是竞聘上岗的专业技术人员，虽然大多都接受过全科医生培训，实际上仍以从事临床工作的大夫居多，整体向全科医生、全科护士过渡还需要一个过程。
4、医保政策未能配套到位。一是群众受欢迎的社区医疗卫生服务机构的家庭病床服务未列入医保报销范围；二是特殊病种中高血压、糖尿病等在医院门诊就诊可报，在社区医疗卫生服务机构门诊不可报；三是一些社区医疗卫生服务站不能刷卡，不方便社区群众就近就诊。
5、社区医疗卫生服务机构医护人员素质低、功利性太强。医务人员给群众小病大治，卖贵药的现象比较严重。
6、有些社区医疗服务站管理欠缺，上班期间，医务人员迟到早退、闲聊现象较多。有些社区卫生机构上下班无固定时间，随意性较大。
建议市委、市政府能够加强对社区医疗卫生服务体系的管理，使社区卫生服务机构更规范，促使其持续发展，使其真正成为解决“看病难、看病贵”问题的有效途径。
（供稿：李文 编辑：同咏梅）
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