随着我国人口老龄化程度地不断加深，养老服务的规范化、精细化管理对城市的养老服务提出了更高的要求，但目前还不能满足人民群众的需要，应该在市区增加以居家养老为基础的养老服务中心。

当前，养老院养老服务目前存在“三个大”问题：一是社会投入基建成本大。修建具有一定规模及基础设施的养老院，需要投入大量的建设资金。二是老年人心理落差大。大部分老年人都有自己的住所和基本完善的生活设施，离开了熟悉的家庭环境，和并不熟知的人朝夕相处，会降低幸福感，甚至会改变老年人的性格。三是养老院的收费大（高）。虽说大部分城市老年人基本都为离退休人员，但因个体情况不同所享受的保障不同，加之家庭成员的供养能力不等，因此大多数家庭难以承受长期的相关费用支出。

在城市各社区建立养老护理服务中心好处多。一是老人方便。居家即可享受社区服务中心提供的营养和医疗护理及心理咨询、家政等服务。二是服务方便。对于社区居家养老服务中心来说，可从各自社区就近募集有爱心、有耐性、善解人意的义务志愿者或专职护理员组成服务队，由各社区服务中心培训、统一管理。为此建议：

一、转变观念，将社区居家养老服务纳入社会保障和社会服务体系。首先要转变观念，把发展社会养老事业，把“居家养老、甚至是居家智能养老”作为一个城市整体发展的重要组成部分纳入政府议事日程，纳入社会保障和社会服务体系，科学、有据地制定社区养老服务整体规划。在社区一级以民政部门为主导，街道负责牵头，在社区已有的为老年人服务项目的基础上进行重组规划，把居家养老工作做为社区工作的一项重要内容。

二、统筹社会资源为社区居家养老服务提供必要设施。依托社区已有资源，充分利用政府已布点的社区医疗机构开展养老服务。以智慧社区建设为纽带，建立信息平台和服务网站，整合和利用已有的信息资源和网络平台，达到资源共享，实现养老服务与家政服务、社区服务、餐饮服务、保健医疗多位一体信息平台，建立起满足老年人各种服务需求、线上线下相结合的社区养老服务网络。

三、组建一支高素质的社区居家养老服务队伍。人社部门要大力开展养老护理服务培训，可以对有照护经验的人员、有意愿的自由职业者进行培训，经考核后上岗。职业院校要开设养老护理相关专业，建设养老实训基地，直接为社区养老机构输送相关人才。各社区服务队伍由社区服务中心统一管理，民政等有关部门考核，社会群体监督。同时，完善“义工”制度，使志愿者的服务有管理、制度化。